正常肝脏含有少量脂肪,但如果脂肪含量超过了肝脏重量的5-10%,则提示有脂肪肝。 脂肪肝到肝癌,分为四步
脂肪肝是中青年男性健康的头号杀手,临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的倍。同时,由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。
四部曲:脂肪肝——非酒精性脂肪变性肝炎——肝硬化——肝癌 你的脂肪肝严不严重?
体检时,b超图像判断脂肪肝程度是很主观的,是不准确的。目前大部分超声医师已经不再对脂肪肝进行分度。因为:检查者不同,脂肪肝分度会不同;仪器不同,脂肪肝分度会不同;即使同一个人使用相同仪器,如果仪器调节不同(如超声频率等),脂肪肝分度也会不同
如果确诊脂肪肝的严重程度,需要做肝脏弹性检测——反映肝脏硬度和纤维化程度。
发现轻度脂肪肝,需要早诊早治吗?
脂肪肝是可逆的!如能及时发现并进行治疗,是完全可以治愈的。正确做法是通过“渐进性减重”,使肝脏内的脂肪沉积、炎症等病理改变,逐步改善脂肪肝症状。 是药物治疗还是自治?
首先,要就诊,请专业大夫判断你需要采取的治疗方式,是怎样的饮食控制和运动,还是需要使用药物。
一般而言,通过健康饮食和运动,一个月体重减少在四斤左右,是健康的减重!
(瘦的太快“饥饿疗法”,希望通过短时间内骤减体重来缓解脂肪肝症状,这种做法是不可取的,因为这样快速减重虽可使肝内脂肪消退,但也可使肝内炎症和纤维化程度加重,引起代谢紊乱,甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。)
高血脂、糖尿病跟脂肪肝是亲戚?
脂肪肝不仅是一种独立疾病,还会引起多种共病的产生。脂肪肝长期患病不仅会引起肝硬化,患者的血糖、血脂代谢等都会受到严重影响。脂肪肝也喜欢招惹肥胖人群、糖尿病患者、高脂血症患者,以及爱喝酒的人。
如果有三高,需要每半年或一年做一次健康检查,尽早发现脂肪肝。因为三高人群,即便转氨酶不高,也有可能出现肝硬化。 脂肪肝的类型有: 1、酒精性脂肪肝 在美国约有0万人酗酒或过量饮酒,这些人大多数(90%~%)存在脂肪肝。基因和遗传在酒精性脂肪肝中起着重要作用。其它可影响酒精性脂肪肝发生的因素有:丙肝病毒、铁的过量摄入、肥胖、饮食。 2、非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝是慢性肝病最常见的原因。有些人可能有脂肪肝,但由于不引起炎症或肝损害,故问题不大;但有些人则会引起非酒精性脂肪性肝炎,导致永久性肝损伤,甚至造成肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等。 导致非酒精性脂肪肝的原因目前尚不明确,但认为存在一定的家族遗传性,并在中年、超重或肥胖、高胆固醇、高甘油三酯、糖尿病等人群中较多见。 其它可能与非酒精性脂肪肝相关的因素有: 药物 病毒性肝炎 自身免疫性或遗传性肝病 体重减轻过快 营养不良 最新的研究发现,小肠细菌的过度生长可能与非酒精性脂肪肝相关。 3、孕期急性脂肪肝 这类脂肪肝非常少见,出现在孕期,可导致肝衰竭、肾衰竭、严重感染或出血,危及母亲和胎儿的生命。目前原因不明,现认为激素可能在其中起着一定作用。 脂肪肝的症状 脂肪肝的症状在初期一般非常轻微,或者无症状。直至数年或数十年后加重后,方才出现一些明显的症状,如: 疲劳 体重减轻或食欲不振 体弱 恶心 眩晕、判断力受损或注意力不集中 同时亦可出现以下症状: 肝脏增大 皮肤色素沉着,通常在颈部或腋下区域 在酒精性脂肪肝中,症状可随着酗酒而加重,而在非酒精性脂肪肝时,疾病可减轻或逆转,也可能加重。如果发生了肝硬化,可发生如下症状: 体液潴留(如脸部、腿部水肿) 肌肉萎缩 内出血 黄疸(皮肤或眼睛发黄) 肝功能衰竭 脂肪肝的诊断 脂肪肝通常在体检时B超等检查发现。以下是几种常见的检查手段: 1、血液检查。主要有丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)。 2、影像学检查。如腹部超声。 3、肝脏活检。这是确诊的一个方法。 脂肪肝的治疗 脂肪肝没有特异性的治疗方法,但需要针对病因进行治疗,以改善脂肪肝状况。 如果有酒精性脂肪肝,建议停止饮酒。 如果有超重或肥胖,可逐步减轻体重(一周减轻不超过1-2斤)。 均衡或健康饮食、营养充足均衡,锻炼身体。 尽量避免使用不必要的药物。