肝硬化妇女的妊娠风险大
肝硬化妇女很少妊娠,其原因有二:一是肝硬化患者年龄往往偏大,已过了妊娠的年龄;二是肝硬化妇女往往因为雌激素和内分泌代谢紊乱而导致无排卵和闭经,不易怀孕。但现在的情况有了一点变化,一是罹患肝硬化的年轻女性并不鲜见,二是二胎政策的实行,导致我们将面对的肝硬化妊娠女性数量可能会增加。所以对于肝硬化且准备妊娠的妇女,应知晓以下两点: 一、妊娠风险大。包括婴儿和母亲的风险均高。与普通人群相比,其自然流产率(15%~20%)、早产率(26%~64%)和围产儿死亡的风险增加,孕产妇死亡率为5%~10%。 二、消化道出血的风险大。肝硬化伴静脉曲张的妊娠妇女上消化道出血率高达25%,所以指南对这类患者有两点建议:一是妊娠早期做胃镜下的套扎;二是剖宫产。