拿甚么解救你 我的脂肪肝？

有一天，隔壁老王查体做了个腹部b超，一不小心就被下了个诊断——“脂肪肝”。没想到医院一查也莫名躺枪。“脂肪肝”这个词大家都不陌生。随着b超检查的广泛普及，脂肪肝发现率明显提高，病发年龄也有年轻化的趋势。和高血压、糖尿病一样，脂肪肝也成为生活中常见的慢性病之一。在北京、上海和广州，大概每10个人就有2个脂肪肝患者。

大家最关心的问题是得了脂肪肝到底应当怎么办呢？减肥？戒酒？吃素？这得从脂肪肝的病因分类说起。脂肪肝是怎么回事？引发脂肪肝的缘由很多，包括：高脂肪高热量膳食结构和多坐稍定的生活方式、大量饮酒、病毒性肝炎、药物反应、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。其中由于不良饮食运动习惯致使的脂肪肝被称作“非酒精性单纯性脂肪肝”（NAFL），也是最常见的脂肪肝类型，可以通过改变饮食运动习惯来有效干预。而别的病因引发的脂肪肝必须先从原发疾病入手，比如药物性脂肪肝应当根据具体情况换药或停药。

NAFL的定义必须符合以下3个条件：1）无饮酒史或每周的饮酒量男性g乙醇，女性70g乙醇。2）除外糖尿病、病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、本身免疫性肝病等可致使肝细胞产生脂肪变的特定疾病。3）肝脏影象学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准并且没有其他缘由可以解释。如果你的体检报告上b超结果那一栏写着“脂肪肝”，但是以上三个条件有一项不符，医院进一步诊疗。如果以上三个条件全都符合，改变生活习惯就成为了你当下最重要的任务，是你解救脂肪肝性价比最高的方法。为何要通过生活习惯

干预脂肪肝？

NAFL可以进展肝硬化，乃至肝癌，发展为肝硬化和肝癌的比例分别为%和%，同时也伴随心脑血管疾病、2型糖尿病和代谢综合征的得病风险增加。前瞻性的队列研究发现，NAFL患者的预期寿命缩短，死因主要为恶性肿瘤、动脉粥样硬化和肝硬化。

怎样吃怎样动？热量控制根据自己的身高、体重和活动度肯定逐日应当摄取多少能量。简单估算可以用下面这张图中的公式：如果你BMI大于24；和（或）腰围90cm(男性)，80cm(女性)，推荐中等程度的热量限制（-大卡）来到达减重的目的。一般体重下落3％～5％就可减轻肝脂肪变。同时需要注意的是NAFL患者应避免体质量急剧下落，禁用极低热量饮食（每天热量摄取大卡），反而会对肝脏产生附加损伤。戒酒乙醇和它的代谢产物会激起免疫炎症反应，进一步加重肝细胞损伤。改变膳食结构1.建议低糖低脂的平衡膳食。2.在蛋白质选择上尽可能选择植物蛋白（如豆制品）和去皮白肉（如鱼虾和禽肉），限制红肉（如猪牛羊肉）摄取，避免加工肉（如香肠培根）。3.尽可能选用脱脂奶制品。4.每天5份以上各种颜色的蔬菜。5.用全谷物、豆类和根茎类植物做主食。6.限制甜食、零食和夜消。7.不选择高热量食品和含糖饮料。在吃高热量食品的同时，饱和脂肪酸的摄取量很容易超标。含糖饮料会引发血糖波动，增进胰岛素抵抗。8.增加膳食纤维摄取量。富含膳食纤维的食品包括各种各样的全谷物食品、蔬菜和水果。运动1.运动之前请先咨询医生评估心血管事件风险。2.中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼时间最少min。可以依照自己的情况选择漫步、快走和健身跑。3.在身体可以耐受的情况下增加核心肌群训练。可能上面提到的生活方式和你现在的饮食运动习惯有非常大的不同。你担心没有办法一下子实现。这样的话，也许你可以从明天这样开始：每餐都减去本来三分之一的量，早上中午和晚上分别快步走10分钟。当你习惯了这样的改变，再开始渐渐朝着目标生活方式前进。加油！

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