原发性胆汁性肝硬化的新型自身抗体：抗KL

随着血清学诊断方法的进步，在%原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者中检测到PBC特异性自身抗体。约90%PBC患者出现抗PDC-E2、抗BCOADC-E2和抗OGDC-E2抗体，约40%PBC患者出现抗gp和抗sp抗体。

为了进一步提高PBC的诊断率，研究人员使用高密度蛋白质微阵列技术，在PBC患者中发现了两个潜伏的生物标志物：Kelch样12（KLHL12）和己糖激酶-1（HK1）。研究人员为了测定抗KLHL12和抗HK1自身抗体对PBC的诊断价值，用免疫印迹分析测定例PBC患者和例非PBC疾病对比组的血清样本；用ELISA方法测定例PBC患者、例疾病对比组和80例健康献血者的血清样本。结果显示，与非PBC疾病对比组相比(P0.)，PBC患者体内存在更多抗KLHL12和抗HK1抗体。研究人员还发现抗KLHL12和抗HK1抗体对PBC不但具有高度的特异性（≥95%），而且其敏感性比抗gp抗体和抗sp抗体更高。如果抗KLHL12和抗HK1抗体能连同其他有效标志物（MIT3、gp和sp），同时用于PBC诊断，PBC诊断灵敏度就会增加。更重要的是，抗KLHL12和抗HK1抗体在抗线粒体抗体（AMA）阴性的PBC患者的阳性率是%，如果把这两个生物标志物加到常规的PBC检测实验中，分别用免疫印迹和ELISA测定AMA阴性的PBC患者血清样本时，研究人员发现用免疫印迹分析测定，血清学灵敏度从55%提高到75%；而用ELISA方法测定，血清学灵敏度从48.3%提高到68.5%。这个结果提示我们，高特异性的抗KLHL12和抗HK1抗体能提高PBC（尤其是AMA阴性的PBC）的检出率和诊断价值。

参考文献：

NormanGL1,YangCY,OstendorffHP,ShumsZ,LimMJ,WangJ,AwadA,HirschfieldGM,MilkiewiczP,BlochDB,RothschildKJ,BowlusCL,AdamopoulosIE,LeungPS,JanssenHJ,CheungAC,ColtescuC,ti-kelch-like12andanti-hexokinase1:i:10./liv..[Epubaheadofprint]

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