如何指导肝硬化患者的饮食

发布时间:2016-10-25

  肝硬化是一种慢性消耗性疾病,目前已证实营养疗法可降低肝硬化患者特别是营养不良患者的病残率及死亡率。那么,如何告知你的肝硬化患者该怎么吃呢?   

在平常要经常吃新鲜蔬菜

新鲜蔬菜是丙肝患者必不可少的食物之一,丙肝患者要多搭配清淡的食物,青菜富含很多的营养物质,不仅可以调节身体的平衡,还很容易消化、吸收,也是丙肝患者生活中不可缺少的食物。患者可以按照自己的口味适当的多吃些青菜,都是十分有助于疾病康复的。

不宜吃含铁量高的食物

慢性丙型肝炎患者体内或肝脏内可能存在铁储存过多。因此,除非被医生确定有缺铁的证据,需要补铁;在一般情况下,患者应限制高铁食物,避免用铁锅烹饪。如果患者服用复合维生素补充剂,应该确保这种补充剂不含有补铁成分。含铁量高的食物有黑鲫鱼、黑木耳、海带、猪肝、虾子、炒南瓜子、紫菜、芝麻、黄豆、黑豆、动物肝脏等。

  食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以应注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,可以增加病人的食欲,注意食管静脉曲张者禁食坚硬粗糙食物。   

  1.要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。没有并发症的肝硬化患者的饮食热量为~kJ/(kg·d),营养不良者建议摄入热量为~kJ/(kg·d)。   

  2.要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。   

  需要指出的是,大多数肝硬化患者存在营养不良,长时间限制蛋白饮食会加重营养不良的严重程度。且负氮平衡会增加骨骼肌的动员,反而可能使血氨含量增高。有研究显示,与限制蛋白质的摄入相比,正常摄入蛋白1.2g/(kg·d)是安全的,对血氨和肝性脑病的恢复没有负面影响。 

  3.摄入适量的矿物质。肝硬化患者体内缺乏锌和镁离子,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。   

  4.糖类供应要充足。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,这对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等,病人体重日渐增加,进一步加重肝脏的负担,从而导致肝功能损害。      

 5.食盐摄入要适量。AASLD肝硬化腹水治疗指南指出,所有成年肝硬化腹水患者应给予限盐(不超过2g/d)饮食。国内有研究表明,肝硬化腹水患者的血钠水平低于一般人群。对于该类患者,不限盐饮食可提高血钠水平和增加肾血流量起到利尿作用,从而减少腹水。   

  6.禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。

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