调查显示,每12个中国人里,就有一个人有肝病。解放军医院中西医结合肝病诊疗与研究中心副主任刘士敬在接受《生命时报》记者采访时说到:“护肝的关键是,必须为它提供充足的营养,才能维持这个‘化工厂’的运作。” 肝病有哪些常见的种类呢?如何进行针对性治疗呢?下面邦sir为您详细解答。 肝病常见类型 肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌… 是最为常见的肝脏疾病,有病毒性肝炎和非病毒性肝炎之分。其中病毒性肝炎(如:甲肝、乙肝、丙肝等)具有传染性;其他非病毒性肝炎(如:药物性肝炎、自身免疫性肝炎等)相对比较少见,也不会传播。 随着人们的生活水平提高,脂肪肝也日益多见。脂肪肝早期没有明显症状,大多不会影响到日常生活。中重度脂肪肝不但会影响正常肝功能,但会诱发各种疾病,给患者造成不可估量的伤害。脂肪肝不会传播,在早期可以通过饮食运动疗法治愈。 肝硬化是肝脏疾病的终末阶段,也就是说大多数慢性肝病发展到最后会形成肝硬化。虽然肝硬化是个比较严重的疾病,但是在肝硬化早期通过积极地治疗仍然有希望抑制甚至逆转肝硬化、肝纤维化的生成。 肝癌是最“恶性”的一种癌症,早期往往没有症状,发现时很多已到了中晚期。因此。虽然肝癌早期通过手术可以根除,但是一旦错过手术时机,将没有其他有效地根除手段。可见,肝癌我们应该以预防为主,应积极治疗病毒性肝炎、肝硬化等容易诱发肝癌的疾病,平时拒绝食用霉变的食物等。 肝病的症状 面色晦暗、皮肤发黄、肝掌、蜘蛛痣等 即是在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。 即是蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张,类似于蚊虫叮咬后的症状。 患者轻度乏力、食欲减退、轻度黄疸、腹胀。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,常出现上消化道出血、腹水、肝性脑病、继发感染癌变等并发症。 肝病营养治疗 沛可肝病个性化营养治疗使用原则 即以全营素为基础配方,以胃肠功能、血糖、肝功能为依据,根据不同疾病、疾病不同阶段、不同理化指标,以及病人的消费能力,针对性的配置出一整套,以满足肝病患者高蛋白、低脂肪、充足支链氨基酸、低盐、高维生素代谢需要的营养治疗方案。 病人初期使用,先不考虑能量,只考虑胃肠功能的适应性,让病人吃下去而没有不良反应; 肠道可适应后,再根据肝病病人疾病类型和消费能力,随时调整配方,配以匀浆膳、组件膳、疾病导向型等系列产品。 肝病治疗方案 肝病不同症状的个性化营养治疗方案 临床症状 应用原则 治疗方案 胃肠功能尚可,贫血,腹水 补血,腹水减轻,保护受损肝脏 肝病型+全营素+乳清蛋白质粉 胃肠功能尚可,贫血,腹泻 保护受损肝脏,补血,降低血氨 肝病型+全营素(低渗)+膳食纤维 胃肠功能尚可,血糖高,腹水 促进血糖控制,腹水减轻,保护受损肝脏 肝病型+膳食纤维+匀浆膳(高纤维) 胃肠功能弱,贫血 促进肠道功能恢复,补血 肝病型+全营素(低渗)+乳清蛋白质粉 胃肠功能弱,血糖高,腹泻 促进血糖控制,滋养肠胃,降低血氨 肝病型+匀浆膳(高纤维)+膳食纤维 胃肠功能弱,腹泻 促进肠道功能恢复、降低血氨 肝病型+全营素(低渗)+膳食纤维 胃肠功能弱,贫血,腹水 促进肠道功能恢复,补血,腹水减轻 肝病型+全营素(低渗)+乳清蛋白质粉 肝病治疗案例 肝病患者个性化营养治疗病例分析 病例资料: 医院患者徐某,男,60岁,因“纳差、乏力、腹胀2月余,神志不清2天”入院。既往大量饮酒史。入院查体示身高cm,体重56kg,体温38.2℃。神志欠清,反应迟钝,嗜睡。消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,心肺可,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,腹部轻压痛、反跳痛,腹部未触及包块,肝肋缘下未触及,脾肋下3cm。肾区无叩痛,Murphy征阴性,移动性浊音阳性。 疾病诊断: (1)肝硬化腹水失代偿期;(2)低蛋白血症;(3)肝性脑病。 营养方案: 日期 肠内营养配方 EN(kal) PN(kal) 总热量 (kal) 18/6 米粉50g+全营素低渗80g 19/6-21/6 米粉g+全营素低渗40g+肝病g 0 1 22/6-23/6 米粉g+全乳清40g+肝病g 1 26/6-28/6 米粉g+全乳清40g+肝病g 29/6-1/7 米粉g+匀浆g+全乳清40g+肝病g 0 2/7-3/7 米粉g+匀浆g+全乳清40g+肝病g+支链氨基酸10g 0 治疗评价: 营养治疗评估: 肝脏是人体代谢的中心器官,肝功能不全时可出现不同程度营养不良,尤在手术和创伤等应激情况下表现更为突出。 营养治疗是医学科学发展的一项重要成就,通过肠内营养或肠外营养为机体提供代谢所需的营养成分,以促进创伤愈合和器官组织功能的恢复。肝病患者营养支持对营养的选择和应用尤为重要,临床需要选择个体化的肝病营养方案。 素材、图片来源:部分自网络. ??警惕“秋老虎”肠内营养治疗指南推荐应对办法 ??营养治疗的王道——将“个性化肠内营养”进行到底