【周先生】有关肝硬化的二三事（1）肝硬化 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长时间或反复作用构成的弥漫性肝伤害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部份为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。 病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残余肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔构成，致使肝小叶结构破坏和假小叶构成，肝脏逐步变形、变硬而发展为肝硬化。 初期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能伤害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。 1肝硬化的分类肝硬化可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、本身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。 2警惕肝硬化的信号肝硬化有甚么症状？ 全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力消退，少数病人可出现面部色素镇静。患者出现慢性消化不良症状，食纳消退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显；少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛，脾脏可正常或轻度肿大。 3预后肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引发的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相干，A级最好，C级最差。死亡缘由常为肝性脑病、肝肾综合征、食管=胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的展开已明显改良了肝硬化患者的预后。 4预防预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。初期发现和隔离病人，给予积极医治。注意饮食，公道营养，控制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对有上述病因此疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到公道积极医治，避免向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和医治可能出现的并发症。
