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黄疸是由于血液中胆红素浓度增高，导致皮肤、巩膜、黏膜及某些体液出现发黄的症状，其中以目睛黄染为主要的特点，正常血液总胆红素浓度为2～17．1μmol/L，当超过34．2μmol／L时，临床上出现黄疸。若血清胆红素大于17．1μmol／L，但小于25．7μmol／L，肉眼不能发觉时，称为隐性黄疸。在胆红素大于25．7μmol/L时，肉眼可观察到皮肤、巩膜、黏膜的黄染，称为显性黄疸。

临床上肯定黄疸后，须进一步明确黄疸的类型并探讨其病因，这对指点临床医治及判断预后有十分重要的意义。

黄疸的诊断

肝前性黄疸：即溶血性黄疸

急性溶血性黄疸表现：巩膜多见轻度黄染，寒战高热，头痛腰痛，尿呈酱油色(血红蛋白尿)，皮肤粘膜常常明显苍白，严重时可致休克，伴之迅速出现黄疸、贫血及明显的肝脾肿大；慢性溶血性黄疸表现：黄疸和贫血，起病缓慢，也可见脾肿大。

实验室检查：①间接胆红素升高，尿胆红素(-)，粪胆原及尿胆原含量增加，血胆汁酸正常；②血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/l，主要为非结合胆红素增高，血清胆红素增加凡登伯实验呈间接反应；③血中织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤有骨髓增生旺盛的表现；

肝细胞性黄疸黄疸的诊断？。初期肝硬化影响性功能吗，初期肝硬化应当怎样治了_[医院]

临床表现：皮肤，黏膜，浅黄及深黄色，食欲消退，严重者可有出血偏向。急性肝损伤：发热恶寒，恶心呕吐，胃脘不适，黄疸迅速加深，肝脏肿大。慢性肝损伤：乏力纳差，腰酸腹胀，胃脘不适，肝区疼痛或不适。腹泻或便秘，黄疸渐起不退，肝脏肿大，脾亦可见肿大。

实验室检查：血液：血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB，并且不同程度的肝功能伤害指标升高，肝功异常时,ALT、GGT、ALP、CG均上升。尿液：尿中CB实验阳性，尿胆原可因肝功能障碍而增高。

胆汁淤积性黄疸

黄疸的加深与临床症状不成正比，黄疸显著，而临床表现却无明显乏力，消化道症状较轻，纳可，大便呈白陶土色，皮肤瘙痒，可有脂肪泻。黄疸的诊断？。初期肝硬化影响性功能吗，初期肝硬化应当怎样治了_[医院]

实验室检查：血中直接胆红素增高，尿中出现胆红素，尿胆素原减少，GGT、ALP、CG，胆固醇明显升高，不完全的阻塞性黄疸大便内仍有胆汁；完全的阻塞性黄疸大便内没有胆汁，尿及粪中尿胆原(-)。

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