5天前,医院妇科刘青主任的门诊来了一位胖胖的阿姨,李阿姨今年60岁了,本是退休颐养天年的年纪,但是她最近因为一件事情非常烦心。本来已经绝经10几年的她,最近半年突然又开始不时出现阴道出血症状,量时多时少,导致中度贫血,医院就诊,做了诊刮手术,病理是良性,但术后出血更多了,医院的大夫建议她再去肝病科看一看,这一看才知道事情的严重性。原来,李阿姨的慢乙肝已进展为肝硬化失代偿期,其中特别是血小板数量极低,只有正常人的一半不到,导致凝血功能差,因此,才会导致李阿姨术后出血不止。在肝病科大夫给予了大量的升血小板及促凝药物治疗后,这次的出血才终于被止住。但半月前,她却再次出现了阴道出血的症状,而且出血量比上次还要多,李阿姨慕名找到了刘主任。 主任详细了解了她的病情,心里已明白了大半,又给李阿姨完善了妇科B超,提示李阿姨的内膜比正常的绝经后女性要厚好多,需要做宫腔镜手术,排除子宫内膜癌变,同时要根本解决子宫出血问题,但看完李阿姨的化验单,主任又倒吸一口凉气。病人的血小板极低,而且凝血功能全线飘红,转氨酶升高,血白蛋白、胆碱酯酶降低,血氨升高,所有的指标都提示患者肝功能储备极差,任何手术都可能诱发肝昏迷。手术,简直就是要在鬼门关走一遭。而且患者1年前刚刚因为胃底静脉曲张破裂大出血做了手术,套扎了5个怒张的血管,这次手术麻醉后,万一有呕吐,曲张静脉再出血,就不仅仅是止血就能解决的了,很有可能有生命危险。看到主任犹豫的神情,李阿姨轻松笑着说:主任,我知道我的肝病到什么程度了,也知道我的子宫估计也不好,但是我愿意闯一闯,万一闯过去就成功了呢,您就帮我做手术吧。我是相信您才会来找您的,您别担心,不管成功还是失败,我都理解。看到李阿姨坚定的神情,刘主任也被感动了,说:行!那我们一起努力。 住院后,妇科团队对李阿姨的病情非常