白癜风怎么看好 http://www.wxlianghong.com/ 1 明确诊断 通过病史、体格检查、化验及影像学等检查，尤其诊断性腹腔穿刺腹水常规及生化检查，以明确肝硬化腹水的原因、性质、程度等，并中医辨证分型。 2 饮食休息 （本图片来源网络） 3 病因治疗 慢性乙型或丙型肝炎需要抗病毒治疗； 酒精性肝硬化需严格禁酒； 原发性胆汁性胆管炎应服用熊去氧胆酸，等。 腹水合并门静脉血栓患者若无禁忌征应合理使用低分子肝素、华法令等抗凝药物。 4 药物治疗 期间需注意监测体重，有肢体水肿者每天体重减轻可以1kg，无肢体水肿者每周2kg较为合适，常用药物有： 利尿药：螺内酯、呋塞米、托拉塞米等，注意合适的比例，监测体重及血电解质，适时调整药物与剂量； 人血白蛋白：低蛋白血症者需静脉补充人血白蛋白； 抗菌药：并发自发性细菌性腹膜炎时应及时合理使用抗菌药物，并长期口服抗菌药预防复发； 利水药：托伐普坦，尤其适用于稀释性低钠血症患者； 血管活性药：特利加压素等，适用于合并急性肾损害等； 中药内服：根据气虚血瘀、肝郁脾虚、肝胆湿热、肝肾阴虚、脾肾阳虚等不同证型，给予口服中药汤剂； 中药外服：“消胀贴膏”敷脐，或封包方外用，有助于腹水消退、改善症状等。 5 非药物疗法 多用于难治性肝硬化腹水。 治疗性放腹水：腹腔穿刺放腹水，同时静脉补充人血白蛋白； 腹水浓缩回输术：采用转流泵和中空纤维膜将腹水进行超滤，除去有害物质及水分，保留白蛋白，回输腹腔，可减少不良反应； 经颈静脉肝内门体分流术； 肝移植等。 上海中医院肝病二科副主任医师。 擅长：肝硬化及其并发症（腹水、消化道出血、肝性脑病等）、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝及肝肿瘤的中西医结合诊疗。 年4月1日起，周四上午，肝硬化科专家门诊（东院），周一下午，脂肪肝专病门诊（西院）。 上海中医院
