直接抗病毒药物（DAAs）用于慢性丙型肝炎病毒感染肝硬化失代偿期患者（Child-PughB/C级），可带来可观的病毒学应答和早期肝功能改善，但是，病毒清除对终末期肝病并发症的长期影响尚不清楚。 来自伦敦大学玛丽皇后学院肝病科的MichelleC.M.Cheung及其同事进行了一项前瞻性研究，纳入了HCV研究英国登记数据库的例接受了全口服直接抗病毒药物的HCV感染失代偿肝硬化患者的数据。患者接受了Harvoni（ledipasvir/sofosbuvir）或Sovaldi（sofosbuvir）+Daklinza（daclatasvir）联合或不联合RBV治疗12周。研究终点为治疗开始到治疗结束后15个月的死亡人数、肝移植、HCC、严重失代偿事件、脓毒症或入院治疗以及MELD评分。研究结果与未经治疗的患者队列进行对比。研究结果发表于《JournalofHepatology》。 研究结果显示，例患者中，例患者在治疗后24周获得了持续病毒学应答。其中9例（3%）死亡，17例（5%）发生HCC，39例（12%）接受肝移植，52例出现严重失代偿事件（16%）。 此外，研究人员指出，基线Child-PughC级的患者较非Child-PughC级出现了更多的严重不良事件（17.8%vs.2.7%；P＜0.）。 相比于未经治疗的患者，治疗0-6个月，患者的失代偿发生率为18%(72/)，治疗6-15个月的人数比例为7%(30/)，未经治疗患者的人数比例为28%(73/)。 治疗0-6个月、6-15个月或未经治疗患者的肝癌发生率分别为2.5%(10/)、4%(17/)和4%（11/），无显著差异。 病毒清除对肝脏功能和门脉高压症的并发症的长期获益仍不清除，但是，本项队列研究表明，针对病毒清除的患者，随着时间的推移，DAAs显着减少肝脏相关的严重不良事件发生率。 研究结果表明，抗病毒治疗用于失代偿期肝硬化患者可长期改善肝脏功能，没有不良影响或升高恶性肿瘤风险的证据。 总结 该项研究是在一份针对英国HCV感染与肝脏疾病晚期患者的报告。这些患者接受抗-HCV治疗，大多数获得治愈。本项研究着眼于治疗一年后患者的转归，如死亡、癌症和其他晚期肝脏疾病的并发症。研究人员得出结论，抗-HCV治疗可有效用于大多数患者，包括晚期肝脏疾病患者。
