科普肝硬化有哪些症状该如何做检查

发布时间:2019-12-18

肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,形成假小叶,经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),使肝变形、变硬而导致肝硬化。

肝硬化的症状有哪些?

1、早期症状

可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。

2、晚期症状

(1)全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮肿。

(2)消化道症状:纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症,肝源性糖尿病,出现多尿、多食等症状。

(3)出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

(4)内分泌障碍:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着,女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

(5)低蛋白血症:双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。

(6)门脉高压:腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

8个项目帮你检查出是否肝硬化

1

血常规检查

肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时,白细胞及血小板计数可减少。

2

尿常规检查

失代偿期可有蛋白尿及管型、血尿;有黄疸时可出现胆红素,并有尿胆原增加。

3

肝功能检查

肝功能很复杂,测试方法虽多,但难以全面反映全部功能状态,常用的检查内容为:血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。

4

腹水检查

腹水呈淡黄色漏出液,外观透明;腹水呈血性时应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。

5

免疫功能检查

细胞学免疫检查约半数患者的T淋巴细胞低于正常。

6

影像学检查

包括X线检查、CT和MRI检查、B型超声波检查、彩色多普勒检查、放射性核素肝脾扫描等等。

7

内镜检查

纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围,其准确率较X线高。

8

肝活组织检查

可见肝细胞变形坏死,纤维组织增生,假小叶形成。本检查不仅有确诊的价值,而且可了解疾病的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度。

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