肝硬化的临床诊断标准是什么

发布时间:2019-1-26

肝脏没有痛感神经,它也被叫做“沉默的器官”,虽然肝硬化早期症状不明显,但还是会有蛛丝马迹,看你能不能及早发现。

早期肝硬化有6个症状

1、有乏力感,体力下降,易疲惫而无其他原因。

2、面部出现色素沉着,颈前、额头会出现毛细血管扩张,可出现肝掌。

3、食欲减退,间歇性出现腹胀,有时便秘或腹泻。

4、有肝区隐痛或肝区不适,尤以劳累后明显。

5、肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛。

6、脾脏有时轻度肿大。

若出现有以上症状,医院作肝功能相关检查。

临床上,诊断肝硬化的标准都是什么呢?

1、肝炎肝纤维化

主要根据组织病理学检查结果诊断,B超检查结果可供参考。B超检查表现为肝实质回声增强、增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏、脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维分期有一定相关性,但不能代表纤维沉积于肝组织的量。

2、肝炎肝硬化

是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成,二者必须同时具备,才能诊断。根据肝脏炎症活动情况,可将肝硬化区分为两种。

静止性肝硬化:ALT正常,无明显黄疸,肝质地硬,脾大,伴有门静脉高压征,血清白蛋白水平低。

活动性肝硬化:慢性肝炎的临床表现依然存在,特别是ALT升高,黄疸、白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴有门静脉高压征。

3、失代偿性肝硬化

指中晚期肝硬化,一般属Child-PughB、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白35g/L,A/G1.0,明显黄疸,胆红素35μmol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活动度60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。

4、代偿性肝硬化

指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状,尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高,AST可高于ALT,γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高。可有门静脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

上面就是四类肝硬化的诊断标准介绍。希望广大患者能够正确的、早日诊断出具体的病情发展,以保证大家能够早日进行治疗,尽快的摆脱肝硬化疾病的伤害。

(内容选自:39健康网、寻医问药网)

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