老年人肝硬化腹水治疗的注意事项

l 、合理使用利尿剂 老年人肝硬化腹水时利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的原则应用,严格控制适应证引小时尽量在1000ml以上者.可不用利尿剂药品选用应从利尿刘小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用利尿剂应用后.应使体重缓慢减轻老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退、低血钾、肝昏迷、功能性肾功能衰竭,故应仔细观察病情.发现问题及时处理,调整用药

2、导泻与腹腔穿刺放液 因老年肝硬化患者全有情况较青壮年差,故老年人对导泻和大量腹腔穿刺放液不耐受.应慎用在伴有低钾、低钠血症的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇,因为从肠道排水,电解质丢失相对减少,同时可降低门静脉压对于合并消化道出血患者消除肠道积血,可减少肝昏迷的发生但要注意人使次数个宜过多腹腔穿刺放液应本着少量、多次的原则进行,以防止大量放腹水诱发肝昏迷

3、少重腹水回输加利尿剂 此法比较适合老年病人,原则是腹水再输人量不应超过同一单位时间尿量的500ml