肝硬化是指肝脏变硬、变小。从医学的角度看,肝硬化是由一种或多种病因长期、反复作用于肝脏,引起肝脏弥漫性损害,肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成,肝内纤维显著增生、纤维隔形成,最终导致正常肝小叶结构的破坏,假小叶形成。所以,肝硬化发生、发展的病理基础是肝纤维化,而正常肝小叶结构的破坏和假小叶的形成是肝硬化的实质病变。 什么是正常肝小叶?什么是再生结节?于}一么是假小叶呢?在光学显微镜下,肝细胞是以中央静脉为中心,呈放射状向四周排列的,称为肝细胞索,肝细胞索的立体形态构成肝板。肝板内临近肝细胞的细胞膜各自向内凹陷,形成毛细胆管。肝小叶大致呈六161-菱柱形,成人肝约有 50一10万个肝小叶。每个肝小叶以中央静脉为中轴,周围绕以放射状排列的肝板。肝小叶之间以结缔组织分隔。通常在肝小叶的周围有3一4个汇管区,内含小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆小管(它们分别是肝动脉、门静脉和肝管的分支,肝小叶是肝脏的基本单位;肝脏具有较强的再生能力,只要肝细胞的纤维支架不被破坏,再生的肝细胞就能沿支架生长并恢复正常的结构。肝脏在各种病因长期反复作用下,肝细胞不断变性坏死,肝小叶的纤维支架亦遭到破坏,再生的肝细胞不能沿原有的支架生长,而形成不规则的肝细胞团块,称之为“再生结节”。 如肝组织损伤范围较广,或不能再生,则为纤维结缔组织增生所取代,形成不完全修复,增生的纤维组织不仅包围着再生结节,还可向肝小叶内延伸,并与肝小叶内的结缔组织结成膜样间隔,将残留的肝小叶重新分割,改建成为 “假小叶”,这就是肝硬化的典型形态变化。
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