由于我国是乙肝高发区

早期肝硬化往往无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化此类患者数量相当多,由于无临床症状,常常难以发现

案例

王先生有饮酒史12年,每天饮白酒半斤左右,两年前体检时发现患有早期肝硬化,同时hbsag(乙肝表面抗原)阳性看到体检报告后,王先生心情沮丧医生嘱咐王先生立即戒酒,并给予中西医结合保肝降酶退黄治疗一个月后,王先生肝功能中alt(谷丙转氨酶)和总胆红素恢复正常,但ggt(γ-谷氨酰基转移酶)还在正常值2倍以上又经过半年左右的中药辨证施治,ggt也逐渐恢复正常,彩超显示肝脏包膜光滑,肝脏光点略增粗,脾脏轻度肿大一年后,彩超显示肝脾无明显异常,王先生的早期肝硬化被成功逆转了

作为临床上最常见的慢性进行性肝病,肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局由于我国是乙肝高发区,慢性乙肝患者约为3000万人,其中10%～20%可发展为肝硬化,因此我国的肝硬化患者人数众多除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外,还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等硬化的肝脏内,肝细胞广泛变性、坏死,纤维组织弥漫增生,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐硬化、缩小,并随之带来一系列的合并症,严重时可危及生命

过去,医学界有些学者认为肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不会好了这一观点令患者也惊恐不安、信心尽失但在大量临床肝硬化病例长期随访观察过程中,专家发现,肝硬化早期患者若能及时被发现并接受适当的治疗,其病情的进一步恶化有可能被阻止,甚至还可逆转

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