由门脉高压发展来的胃底食管静脉曲张是最常见的并发征之一，约40%-90%。当肝硬化门脉高压时，胃冠状静脉，胃短静脉和胃后静脉形成短路，经贲门静脉进入食管静脉，形成食管静脉曲张。我们此时做胃镜检查就有重要意义了： 1.胃镜检查可直接发现食管胃底是否存在静脉曲张食管、胃底静脉曲张时，由于曲张的静脉高出黏膜，通过胃镜可直接观察，准确率较x线食管造影高。食管胃底静脉曲张，肯定有门脉高压和肝硬化，医生可通过胃镜确诊可疑的肝硬化病人。还可判断曲张的程度与范围，表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。 2．急性上消化道出血时，胃镜检查可准确判断出血部位和原因，还可行镜下介入治疗，如套扎、进行硬化剂、组织胶水注射等。 3.胃镜检查可判断曲张的静脉有无出血征象内镜术语称之为“红色征”。阳性者需要采取有关措施，班定下一步的治疗，防止曲张静脉破裂大出血。如：药物治疗；内镜治疗：外科手术（断流／分流+脾切）：介入手术(TIPS)等。 4.确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。进行幽门螺杆菌的检测，必要时钳取组织进行病理检。 不论何种原因导致的肝硬化，其病理改变都是一样的：肝硬化结节形成和门静脉高压。而曲张的食管胃底静脉极易因暴饮暴食、过劳、用力负重甚至用力排便而破裂，导致上消化道大出血，危及生命。这就是肝硬化病人呕血的主要原因。所以，做胃镜对肝硬化和慢性肝病病人的诊断治疗意义重大。同时胃镜也是部分肝硬化上消化道出血治疗的最简便、有效、安全和经济手段。 赞赏
